مسؤول موافقات طبية

المهام والواجبات:

1. التعامل مع شركات التأمين: التواصل مع شركات التأمين الطبي للحصول على الموافقات اللازمة للعلاج وتقديم طلبات الموافقة وفقاً للسياسات المتبعة.
2. معالجة طلبات الموافقة: مراجعة طلبات الموافقة الطبية المقدمة من الأطباء والمرضى، والتأكد من استيفاء جميع المستندات المطلوبة.
3. تحديث قواعد التأمين: متابعة التغييرات في سياسات التأمين الطبي ومواكبة التحديثات لضمان الامتثال.
4. التنسيق مع الفرق الطبية: التعاون مع الأطباء وفريق العمل لضمان تقديم المعلومات الدقيقة والشاملة لشركات التأمين.
5. حل المشكلات: التعامل مع الحالات التي تتطلب متابعة خاصة، مثل رفض الموافقات أو استفسارات إضافية من شركات التأمين.
6. إدارة الوثائق: حفظ وتحديث السجلات الطبية والتأمينية بدقة وبما يتماشى مع قوانين حماية المعلومات والخصوصية.
7. التدريب والتوجيه: تدريب وتوجيه الموظفين الجدد على سياسات وإجراءات التأمين الطبي إذا لزم الأمر.
8. التقارير: إعداد تقارير دورية حول حالة الموافقات والرفض ومراقبة الأداء والإجراءات المتبعة.